Streit um die Reform der psychischen Gesundheit, PD zurück in „psychiatrische Anstalten“

Es kommt zu einem offenen Konflikt zwischen Mehrheit und Opposition hinsichtlich der Reform der psychischen Gesundheit, nachdem der Sozialausschuss des Senats beschlossen hat, den vom FdI-Präsidenten Francesco Zaffini unterzeichneten Gesetzentwurf als Grundlage zu übernehmen. Laut PD stellt der Text einen Versuch dar, das Basaglia-Gesetz durch „ernste Rückschritte“ zu manipulieren, angefangen mit der Wiedereinführung dessen, was die Linke als neue „psychiatrische Anstalten“ bezeichnet.

Die Psychiater ihrerseits erklären, sie wollten den Vorschlag in seinen einzelnen Punkten prüfen, bevor sie eine Stellungnahme abgeben. Sie betonen jedoch, dass sie nicht von den Grundprinzipien des Basaglia-Gesetzes abweichen werden, die Respekt vor der Person und Nicht-Segregation als zentrale Punkte betrachten. „Die Mitte-Rechts-Mehrheit scheint entschlossen, auch im Bereich der psychischen Gesundheit ernsthafte Rückschritte zu machen, indem sie sich mit dem Basaglia-Gesetz befasst. Die Kommission für Soziales hat beschlossen, den von Zaffini unterzeichneten Gesetzentwurf als grundlegenden Text für die Reform zu übernehmen. Dieser Vorschlag – so der Alarm des Senators der Demokratischen Partei, Filippo Sensi – ist unserer Meinung nach aus drei Gründen falsch: Er führt sogenannte ‚Irrenanstalten‘ ein, kleine Wohn- oder Halbwohneinrichtungen für Menschen mit psychischen Problemen; er erhöht die maximale Dauer von TSOs von 7 auf 15 Tage; er kodifiziert die mechanische Fixierung von Menschen.“ Sensi bezieht sich insbesondere auf Auszüge aus drei Artikeln des Zaffini-Gesetzentwurfs.

Wenn er von „psychiatrischen Einrichtungen“ spricht, bezieht er sich unter anderem auf Artikel 7: „Die Regionen und autonomen Provinzen Trient und Bozen gewährleisten psychosoziale Rehabilitationsmaßnahmen durch folgende Einrichtungen: über das gesamte Gebiet verteilte Rehabilitationszentren; stationäre und teilstationäre Einrichtungen wie Intensiv- und Rehabilitationseinrichtungen sowie Einrichtungen für betreutes Wohnen; stationäre oder teilstationäre Einrichtungen mit sozial-assistierendem Charakter.“ Zur Dauer der obligatorischen Gesundheitsbehandlungen verweist er auf Artikel 5: Die TSO „hat eine maximale Dauer von fünfzehn Tagen und kann nur bei tatsächlichem klinischen Bedarf verlängert werden.“ Was mechanische Fixierungen betrifft, so konzentriert sich der Demokrat auf Artikel 4 des Gesetzentwurfs: „Psychotherapeuten wenden physische, pharmakologische und umweltbezogene Zwangsmaßnahmen und -behandlungen nur in Fällen an, die mit einem dokumentierten klinischen Bedarf verbunden sind, und ausschließlich zum Zweck der Verhinderung von selbst- und fremdemschädigendem Verhalten unter Wahrung der Würde und Sicherheit der von psychischen Störungen betroffenen Person.“ „Es wäre sehr schwerwiegend, wenn die Rechte das Basaglia-Gesetz manipulieren wollte“, kommentiert auch Luana Zanella, AVS-Fraktionsvorsitzende in der Kammer. „Der Zaffini-Gesetzentwurf führt faktisch zur Wiederherstellung psychiatrischer Kliniken, und zwar privater. Es ist beängstigend, dass jeder Schritt der Rechten darauf abzielt, die wichtigsten demokratischen Reformen zu untergraben und Ghettos für Randgruppen wiederherzustellen.“ Die scheidende Präsidentin der Italienischen Gesellschaft für Psychiatrie (SIP), Emi Bondi, betont ihrerseits, dass sie den Vorschlag und etwaige Änderungen erst einmal gut kennen möchte, bevor sie eine Bewertung abgibt: „Wir wollen den Text in seinen einzelnen Punkten besser bewerten“, erklärt sie gegenüber ANSA. „Es ist klar, dass eine Aktualisierung des Basaglia-Gesetzes nach 40 Jahren notwendig ist, da sich die Situationen und die soziale Realität verändert haben. Dieses Gesetz bleibt jedoch grundlegend, und sein Geist und seine Grundprinzipien müssen erhalten bleiben.“ Und weiter: „Wir sind bereit, die einzelnen Punkte zu diskutieren. Wir wollen uns nicht in politische Verteidigungs- oder Angriffsdynamiken eines Vorschlags einlassen, sondern ihn sorgfältig prüfen.“ Tatsächlich „möchte kein Psychiater zu psychiatrischen Kliniken zurückkehren, die nicht mehr zeitgemäß und nicht mehr zeitgemäß sind. Gleichzeitig“, so Bondi, „bedeutet dies jedoch nicht, dass Patienten nicht aufgenommen werden können oder keine Betreuung erhalten, wenn selbst die Familie nicht mehr in der Lage ist, sie zu versorgen. Es besteht ein großer Bedarf an stationärer Pflege. Es geht darum, ein komplexes Problem ohne ideologische Haltung anzugehen, sondern konkret über die Bedürfnisse der Kranken nachzudenken und die Grundsätze des Basaglia-Gesetzes zu wahren, angefangen beim Respekt vor dem Kranken und dem Nein zur Segregation.“ Daher, so Bondi abschließend, „warten wir darauf, den Inhalt besser zu verstehen, weichen aber nicht von den Grundprinzipien des Basaglia-Gesetzes ab, die geschützt werden müssen.“